Tin tức về bảo hiểm: Cuộc khủng hoảng thầm lặng của chi phí y tế

Ngành bảo hiểm đang đối mặt với một thách thức cấu trúc vượt ra ngoài những biến động thị trường đơn thuần. Trong năm năm qua, các tin tức về bảo hiểm đã bị chi phối bởi một hiện tượng đáng lo ngại: sự tăng trưởng mất kiểm soát của chi phí chăm sóc y tế tư nhân, liên tục vượt qua lạm phát chung. Điều này đã tạo ra áp lực chưa từng có đối với các chính sách bảo hiểm y tế lớn, buộc các công ty bảo hiểm phải đưa ra những quyết định khó khăn trong khi cố gắng duy trì tính khả thi của ngành.

Hiệp hội Các tổ chức Bảo hiểm Mexico (AMIS), dưới sự lãnh đạo của Pedro Pacheco, đã ghi nhận thực tế đáng lo ngại này. Các bệnh viện tư nhân và nhà cung cấp dịch vụ đã liên tục tăng giá, ảnh hưởng từ chi phí các thủ thuật cơ bản đến các vật tư chuyên dụng như chân giả. Mặc dù trong đại dịch đã đạt được các thỏa thuận tạm thời với chính phủ liên bang để thiết lập giá rõ ràng cho một số dịch vụ, sự minh bạch đó đã biến mất sau đó, cho phép chi phí tiếp tục tăng mà không có quy định.

Thách thức của bảo hiểm: giữa khả năng thanh toán và tiếp cận

Các số liệu năm 2024 cho thấy quy mô của thử thách mà các tin tức bảo hiểm trong ngành công nghiệp Mexico đang đối mặt. Lĩnh vực chi phí y tế đã tạo ra các khoản phí bảo hiểm trị giá 158 tỷ peso, nhưng đã chi trả các khoản bồi thường thiệt hại trị giá 117 tỷ peso, tỷ lệ tổn thất 74% dẫn đến kết quả kỹ thuật âm. Chỉ nhờ hiệu quả tài chính của các dự trữ điều chỉnh mới thu được lợi nhuận ròng 4 tỷ peso. Điểm này rất quan trọng để hiểu bức tranh toàn cảnh: các dự trữ đó không phải là lợi nhuận, mà là các nghĩa vụ đã được thiết lập để đảm bảo thanh toán trong tương lai, không phải là thu nhập cho cổ đông.

Hệ thống xử lý gần 3 triệu vụ thiệt hại hàng năm liên quan đến tai nạn và bệnh tật. Các yêu cầu bồi thường gửi đến Condusef trong năm 2024 gần 2.500, chỉ chiếm khoảng 0,08% tổng số, cho thấy vấn đề không nằm ở hoạt động mà ở cấu trúc giá cơ bản. Câu hỏi then chốt là: ai phải gánh chịu chi phí tăng quá mức trong dịch vụ y tế?

Các cải cách đang diễn ra: liệu có giải pháp?

Gần đây, tại Hạ viện đã trình bày một đề xuất cải cách toàn diện cho các bảo hiểm chi phí y tế nhằm giải quyết mối quan tâm chính đáng của người dân, đặc biệt là người cao tuổi, mà không làm tổn hại đến khả năng tài chính kỹ thuật của hệ thống. Norma Alicia Rosa, giám đốc hành nghề của AMIS và là chuyên gia nổi tiếng trong ngành, đã chỉ ra rằng có thể tìm ra điểm cân bằng nếu tất cả các bên cùng hợp tác.

Nguyên lý đơn giản nhưng đầy thử thách: tăng giá không hợp lý sẽ làm mất khách hàng tiềm năng, những người không muốn mua bảo hiểm hoặc tìm kiếm các lựa chọn thay thế. Khi điều đó xảy ra, các bệnh viện tư nhân và nhà cung cấp dịch vụ mất đi lượng khách hàng mà các chính sách này mang lại. Đó là một trò chơi có tổng âm, không ai thắng nếu không có sự sẵn lòng thương lượng.

Chuyển đổi số: Spin củng cố vai trò chiến lược

Song song với cuộc khủng hoảng bảo hiểm này, tập đoàn Femsa tiếp tục quá trình chuyển đổi số sâu rộng. Juan Carlos Guillermety đã dẫn dắt nhiều năm xây dựng các năng lực số quan trọng, nhưng nay chuyển sang vai trò cố vấn. Rodrigo García Jacques đảm nhận điều hành Spin với nhiệm vụ rõ ràng: củng cố thực thi vận hành và duy trì sự phù hợp hoàn hảo với Oxxo Mexico.

Spin không còn chỉ là một sáng kiến số nữa, mà là trung tâm của Hệ sinh thái 2.0 của Femsa. Theo mô hình mới này, Spin sẽ chịu trách nhiệm toàn diện về hiệu suất của báo cáo kết quả hoạt động, phối hợp chương trình khách hàng thân thiết, giao dịch thanh toán số và vật lý, kích hoạt, gắn kết và giữ chân khách hàng. Tất cả nhằm hướng tới việc xin giấy phép ngân hàng, một mục tiêu sẽ định hình lại hoàn toàn cạnh tranh trong ngành tài chính Mexico.

Các nhà thuốc và nhà cung cấp xây dựng mạng lưới hợp tác

Phiên bản đầu tiên của ExpoFac, Nhà thuốc và Chăm sóc cá nhân, đã đánh dấu một bước ngoặt quan trọng cho ngành. Được tổ chức bởi RX México dưới sự chỉ đạo của Luiz Bellini, nền tảng cung ứng này đã tập hợp các nhà cung cấp chính trong lĩnh vực dược phẩm, dinh dưỡng và chăm sóc cá nhân.

Juan de Villafranca, chủ tịch điều hành Hiệp hội Các phòng thí nghiệm Dược phẩm Mexico (AMELAF), nhấn mạnh các cơ hội trong nghiên cứu và phát triển thuốc để thúc đẩy tăng trưởng ngành. Arturo Vega, giám đốc thương mại của Grupo Knobloch, công ty chuyên về nghiên cứu thị trường và đo lường doanh số trong lĩnh vực y tế tư nhân, cũng tham gia sự kiện, thể hiện tiềm năng của thị trường đang mở rộng này.

Hội nghị Ngân hàng hình thành với tầm nhìn tương lai

Hội nghị Ngân hàng của Hiệp hội Ngân hàng Mexico (ABM), năm nay do Emilio Romano chủ trì, đã trải qua những thay đổi đáng kể. Chương trình đã mở rộng thêm ba ngày để bao gồm các chủ đề về bền vững, bao gồm và giới tính, với sự công nhận đặc biệt đối với vai trò của phụ nữ trong ngành ngân hàng và tài chính.

Các khách mời gồm có María del Carmen Bonilla, phó thứ trưởng chính phủ; Victoria Rodríguez, thống đốc Ngân hàng Trung ương Mexico; Lyssette Bravo, điều phối viên Ủy ban Đa dạng và Bao gồm của ABM; và Tamara Caballero, giám đốc của Banco Multiva, là phụ nữ duy nhất hiện nay đứng đầu một ngân hàng quốc gia. Tham gia quốc tế có Justin Trudeau, cựu thủ tướng Canada, và Ryan McInerney, giám đốc toàn cầu của Visa.

Những tin tức về bảo hiểm, tài chính và công nghệ này hội tụ đúng vào thời điểm quyết định của ngành công nghiệp Mexico, nơi mà chuyển đổi, hợp tác và bao gồm dường như là những trụ cột xây dựng tương lai.